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ldquo通缉令rdquo谁是导

活蹦乱跳的孩子,为什么突发肠穿孔!?

天真烂漫的儿童,为什么意外肠梗阻!?

茁壮成长的宝贝,为什么永久性食管烧伤!?

是什么让这些孩子如此痛苦,必须接受手术治疗,罪魁祸首到底是谁?

带着这些疑问,突破重重障碍,天网恢恢疏而不漏,我们终于抓到了部分“嫌疑犯”..

1号“嫌疑犯”:海绵宝宝

危害值:????

危害方式:遇水膨胀,误入消化道造成肠道梗阻。

(肠道梗阻:任何原因引起的肠内容物通过障碍。肠梗阻会导致体液和电解质丧失,严重可出现脱水、休克、肾衰竭等)

2号“嫌疑犯”:磁力珠

危害值:?????

危害方式:利用自身磁性夹住胃肠管,导致胃肠管壁缺血、坏死和穿孔。近来,该“嫌疑犯”频频活动作案,已导致多例儿童胃肠管穿孔。

3号“嫌疑犯”:纽扣电池

危害值:?????

危害方式:吞入食管后短路放电,对食管粘膜造成电化学烧伤,导致食管狭窄或气管食管瘘。

这3名“嫌疑犯”已被抓获归案,在证据面前供认不讳。但其多名团伙仍逍遥法外,我们正在全力搜捕中..

小朋友们,在任何地方,如果发现这些嫌犯,请抓住并上交父母,有奖励哦...

孩子为什么容易吞入异物?

进入断奶期的宝宝,开始尝试各种食物,并用嘴巴去探索这个未知的世界,他们什么都往嘴里放,并不会意识到可能存在的风险。食管在解剖上存在生理性狭窄,包括食管上括约肌、主动脉弓水平和食管下括约肌,在这些狭窄部位容易发生异物滞留。有的患儿既往接受过食管手术(如先天性食管闭锁患儿接受过食管端端吻合术),食管中段存在食管痉挛或狭窄。这些都是孩子容易吞入异物并导致并发症的危险因素。美国每年报道吞入异物病例10万例以上,其中80%发生于儿童,大多数发生于6个月到3岁的儿童。

儿童常见的吞入异物有哪些?

常见的吞入异物包括硬币、钮扣电池、玩具、玩具零件、磁体、别针、螺丝钉、弹珠、骨头和食团等。其中,硬币是儿童最常吞入的异物。盘状或纽扣电池除可直接压迫消化道导致坏死外,电池的两极接触扁平食管壁还会导电,导致食管液化坏死和穿孔。电池滞留还会因为腐蚀性物质渗漏(电池通常含重金属,如汞、银、锂,以及强碱性氢氧化钠或氢氧化钾)而引发严重后遗症,如食管烧伤、穿孔或气管食管瘘。最常见的尖锐异物包括大头针、针、拉直的回形针和鱼刺,这些尖锐异物导致穿孔的风险很高,如果卡在咽喉部,可导致咽后脓肿。随着玩具和家居用品中越来越多地使用小磁体,吞入磁体已成为一种严重危害儿童健康的意外伤害。年美国消费者产品安全委员会(ConsumerProductSafetyCommission,CPSC)就这类磁体的安全风险发出警示(alert),但目前各国仍没有立法限制出售这些产品。吞入超强吸水聚合物制成的玩具会带来肠梗阻的风险,这些物质吸水后体积可扩大至30-60倍,这类玩具中的一部分已主动撤离市场,但仍有一些还在出售。铅含量高的异物,包括钓鱼用的铅坠、窗帘坠、气枪弹丸,以及一些玩具或奖章等,吞入这些异物可能发生急性铅中毒,严重病例可导致死亡。年龄较大的儿童和青少年,常吞入长形异物,如牙刷、电池、勺子等。

孩子吞入异物会有什么症状和伤害?

医院就诊的孩子,是父母看见或听说他们吞入了异物。多数孩子并无特殊症状,仅有约一半的孩子出现胸骨后疼痛、口唇紫绀、吞咽困难等症状,很多孩子的症状是暂时性的,可自行缓解。

食管异物患儿可能无症状,也可能表现为拒绝进食、吞咽困难、流涎或出现哮鸣音、喘鸣或窒息。年龄较大的儿童有可能描述有东西卡在颈部或下胸部的感觉,有的患儿可能表现为胸骨后胸痛。食管异物长期滞留可导致体重减轻或复发性吸入性肺炎,损伤黏膜并可导致狭窄,或是侵蚀食管壁,导致食管与气管或其他邻近结构之间形成瘘管。锋利异物可能会穿透食管,导致颈部肿胀。异物侵蚀主动脉可引起危及生命的大出血。

异物到达胃内通常不会引起症状,异物较大引起胃出口梗阻时,可表现为呕吐、胃胀和(或)拒绝喂养。锋利异物可导致胃肠穿孔,从胃肠道移至肝脏可导致化脓性肝脓肿。阑尾内长形异物滞留可在数年后表现为阑尾炎。

孩子吞入异物应如何处理?

如果家长看见孩子吞咽了异物,或孩子告诉您他(她)吞咽了异物,请立即联系医生就诊。所幸大多数吞入胃肠道的异物都会自行通过。仅10%-20%的异物需要经内镜取出,不到1%的异物需要进行手术。尽管吞入异物的死亡率极低,但仍有死亡报道。吞入异物的处理,取决于异物的位置、类型,以及发生并发症的风险。

对于吞入锋利异物、较长异物、吸水膨胀异物、强磁体异物、电池异物患儿,出现呼吸道症状(流涎、喘鸣、呼吸困难等)、食管完全梗阻症状(不能吞咽唾液)的患儿,以及出现炎症或消化道梗阻症状(发热、腹痛、呕吐等)的儿童,应尽快经内镜或手术取出异物。

对于无症状的钝性异物(如硬币),可以观察12-24小时,约三分之一可自行移动到胃内,并可随粪便排出。对于滞留超过24小时或滞留时间不详的异物,应立即取出。异物滞留超过24小时是出现并发症的最强预测因素,常见的并发症包括消化道黏膜损伤、出血、狭窄和梗阻。

特别提醒

在宝宝们自由玩耍时,家长一定要陪着他们,防止他们因为好奇把一些小物件..吞掉!对于一些较小的物件、零件、较硬的食物(如坚果)、有危险的液体(如消毒液),一定要放在孩子拿不到的地方,以防熊孩子趁家长不注意发生意外。

多一份陪伴和警惕,少一分危险和伤害......

任梦

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长按







































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